风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果及母_母婴世界杂志社投稿

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风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果及母

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0 引言在临床医学中，高龄产妇所定义的人群通常是在34岁以后才开始受孕（或者刚生产完第一胎时的年龄为35岁）的妇女[1]。相比非高龄的产妇来说，高龄的产妇存在比较高的滞产率以及比较长的产程。对于这类产妇来说，经常会发生一些比较高危的病症，包括妊高症、羊膜过早破裂以及早产等，这些情况不仅会损害产妇的生命安全，也会在一定程度上影响婴儿的健康[2]。本文为了探讨在管理高龄产妇的过程中使用风险管理的效果，选取了我院相关的研究对象总共200例作为本次的研究对象，取得了较为理想的成果，现将研究结果作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择28年12月在我院接收治疗的高龄产妇总共200例作为本次的研究对象。纳入标准：患者的年龄在高龄产妇的定义范围内；患者或者患者的家属同意本次研究。排除标准：患者配合程度较差。所有纳入的对象均符合上述的纳入标准，并按照随机的方法分为两组，即研究组（n=100）及对照组（n=100）；其中对照组最小年龄为35岁，最大年龄为41岁，平均（36.8±1.5）岁；研究组最小年龄为36岁，最大年龄为40岁，平均（36.2±1.1）岁。所有患者的资料具有一定的可比性（P＞0.05），医院伦理委员会已经批准本次研究。 1.2 方法对照组使用的管理方法为常规护理管理。研究组使用的管理方法为风险管理，主要包括以下几个方面：（1）识别与衡量风险的大小。一般来说，高龄产妇会产生比较多的负面情绪，包括焦虑、不安等，同时因为他们不是非常了解有关分娩的相关知识，也往往伴随有其他一些病症，所以在护理过程中会出现不同程度的风险。所以，开展护理管理的过程中，应该更加准确地了解可能会产生的风险大小，一旦发现患者具有某种风险，需要在第一时间内给予正确的处理。（2）合理防范风险。首先，应该更加注重对护理人员的培训，定期安排他们学习需要了解的法律和法规，同时提高护理人员护理工作开展的准确性，以最大的程度帮助患者摆脱不良情绪的困扰，让患者自觉地接受护理人员给予的指导和帮助。其次，还应该制定更科学护理方案，成立一个专门的小组执行管理工作，进一步提高方案的有效性。最后，需要改善护理工作的质量，强化护理工作执行者的能力和专业素养，从而保证护理工作的高质量。（3）不同产程的具体护理方法。在第一产程中，执行护理工作的人需要重视对患者心理的宽慰和鼓励，通过合理的交流与沟通，帮助患者保持积极、平静的心态。并指导患者养成良好的饮食习惯，多吃营养含量与热量比较多的食物。在第二产程中，通过宣教的方式让患者和患者的家属更加深入的了解分娩有关的知识，同时指引患者保持放松状态，并时刻注意患者的身体状况。在第三产程中，继续保持与患者的交流状态，并不断给予她们语言上的鼓舞，细心地照顾新生儿[3]。 1.3 观察指标满意率的测定主要通过自制表完成，同时记录发生风险、投诉、婴儿发病以及产妇出现并发症的例数。 1.4 统计学方法数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，P＜0.05提示有显著差异。 2 结果 2.1 研究组及对照组管理效果情况对比研究组与对照组相比，前组的风险发生率是3.00%，满意率是97.00%，投诉率是2.00%，后组的风险发生率是15.00%，满意率是78.00%，投诉率是15.00%，前组的效果显著优于后组（P＜0.05），具体见表1。表1 研究组及对照组管理效果情况对比（n，%）组别 n 风险发生率满意率投诉率产妇并发症率研究组 1003（3.00） 97（97.00） 2（2.00） 23（23.00）对照组（15.00）78（78.00）15（15.00） 44（44.00）χ2 8.97 16.50 10.86 9.90 P 0.003 0.000 0.001 0.002 2.2 研究组及对照组婴儿发病几率情况对比研究组及对照组相比，前组婴儿的发病率是16.00%，后组婴儿的发病率是37.00%，前组显著低于后组（P＜0.05），具体见表2。表2 研究组及对照组婴儿发病几率情况对比（n，%）组别 n 窒息颅内出血肺炎发病率研究组 1004（4.00） 5（5.00） 7（7.00） 16（16.00）对照组（16.00） 8（8.00） 13（13.00）37（37.00）χ2 11.32 P 0.001 3 讨论高龄产妇不同于正常年龄范围内生产的产妇，这一类人群在生产过程中由于存在各种威胁（早产、滞产或者产程比较长等），在实际的生产过程中危险性比较高，所以对这类产妇使用科学合理的护理管理方法十分重要[4]。在临床医学当中，众多研究者都对风险管理进行过探讨，这种护理过程中使用的管理方法具有很多的优点，其中包括对护理效果有更准确地评估以及对可能出