妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的_母婴世界杂志社投稿

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妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的

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B族链球菌属于革兰阳性球菌，通常多发于人体的生殖系统及下呼吸道中，一般来说，健康人群的B族链球菌检测最高值可达35%左右。妊娠晚期孕妇发生胎膜早破、产褥期感染等都与生殖系统发生感染有非常密切的关系，据有关研究显示，B族链球菌是孕妇围产期引起生殖道发生感染的原菌之一。本次研究中对某医院产科收治的妊娠晚期孕妇生殖道感染B族链球菌进行了分析和检测，并对母婴预后影响做了对比。 1资料与方法 1.1一般资料在某医院产科从27年6月期间收治的妊娠晚期孕妇中选取了400例作为本次研究对象。并将患者根据有无感染症状分为感染组和非感染组，其中感染组患者经检测有32例，非感染组孕妇有368例。孕妇年龄最大的38岁，最小的22岁。孕周最长的42周，最短的34周。所有参与本次研究的孕妇均自愿签暑了知情同意书。 1.2检测方法所有孕妇于妊娠35-37周在门诊均采用无菌棉球取患者阴道下段及肛周分泌物，并应用全自动鉴定设备与系统进行原菌培养及药敏检测，利用纸片法进行检测，具体检测规程和注意事项完全按照国家有关临床检验操作规程和标准进行。然后，对两组孕妇的分娩结局加以观察，同时分析B族链球菌对母婴预后的影响。 1.3诊断感染标准孕妇发生宫内感染具体包括：(1)孕妇生产前体温超过38摄氏度。(2)孕妇生产前心率大于或等于100/min。(3)孕妇阴道内分泌物有异常臭味。(4)存在产前共同压痛。(5)经实验室检测孕妇白细胞计数和中性细胞同时发生PCR检测升高。(6)孕妇的胎心音每分钟超过或者等于160次。(7)分娩后的新生儿经胎盘拭子细菌培养为阳性。(8)经病理检测胎盘提示有炎症症状存在。以上8项中同时存在有3项可诊断为宫内感染。如后两项检测为阳性，其他几项均检测为阴性时，也可诊断为宫内感染。判断新生儿感染标准为：产妇如果出现现胎盘早破、早产等因素，分娩后新生儿出现体温异常、面色苍白、拒奶等现象者，可以诊断为新生儿儿感染性疾病。 2结果 400例孕妇中有32例生殖道B族链球菌感染者，产妇不同的年龄、产次、流产次及B族链球菌感染率等差异比较无统计学意义。详见表1。感染组孕妇在胎膜早破、剖腹产、宫内感染、胎儿窘迫以及新生儿发生感染率均高于非感染组。此外，为分析感染组孕妇与正常孕妇两者在胎膜早破，剖腹产，宫内感染，胎儿窘迫以及新生儿发生感染率方面的情况，我们进行了回顾性分析，结果分析与正常孕妇相比，感染组孕妇上述症状发生率要高。 3讨论 B族链球菌多寄生于患者生殖系统与下呼吸道，是条件致病菌。也是引起患者生殖道发生感染的常见疾病之一，曾被西方国家列为引起围产期孕产妇感染的第一下尘病原菌。孕妇由于妊娠后生殖系统发生了微环境变化，因而生殖道B族链球菌的滋生随之增高。从相关临床报告来看，不同地区、不同种族的孕妇发生B族链球菌的感染率也有所不同，在西方国家孕妇生殖道发生B族链球菌的感染率最高可达35%左右，在一些发达国家已经将B族链球菌感染列位围产期感染的首位。而我国国内报道的B族链球菌感染率最高也可达30%左右。本次研究中，分析了影响妊娠晚期孕妇生殖道感染B族链球菌的各种因素，结果证明，孕妇的年龄、孕产次、流产次等的不同与孕妇生殖道B族链球菌的感染并无太大的区别，另外，高危孕产妇与非高危孕产妇发生B族链球菌的感染率也无明显不同，充分证明以上几种因素对孕妇生殖道感染B族链球菌并无太大的关系及影响。孕妇生殖道感染B族链球茵通常被认为是引起孕妇胎膜早破、剖腹产手术、宫内感染等不良反应的主要原因之一。从本次研究中可以看出，感染组即有B族链球菌的孕妇出现胎膜早破、剖宫产手术、宫内感染、胎儿窘迫及新生儿发生感染的几率均高于非感染组即无B族链球菌的孕妇。从而证实了感染B族链球菌的患者对分娩后新生儿及母体的预后有非常大的影响。从临床经验表明，感染B族链球菌后，还可引发其他并发症如、前列腺素肿瘤坏死因子的释放等。而且孕妇胎膜早破会增加宫腔感染的风险系数，随之，宫内感染、产褥期感染也逐渐增高。B族链球菌的感染会影响到胎儿的供氧，然而分娩后也会将成为新生儿发生感染的原菌，严重时可导致新生儿败血症的发生。因而，B族链球菌的感染对新生儿带来的伤害更大。总之，妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染率比较高，而且一旦感染B族链球菌会造成孕妇胎膜早破、宫内感染等一系列不良反应及胎儿窘迫、新生儿发生感染率等。 [1]周跃君. 孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响分析[J]. 中国实用医药, 2017(14). [2]章妙霞. 孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响的临床研究[J]. 中国医药科学, 2018. [3]马华兰, 王永红, 黄中秀. 妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染对其妊娠结局影响的分析[J]. 当代医药论丛, 2017(3). [4]范晓丽,