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孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局的
作者:网站采编关键词:
摘要：子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种，在女性中具有较高的发病率，好发于生育年龄，妊娠合并子宫肌瘤是临床常见的妊娠合并症。近年来，随着生育年龄的推迟及人们生活习惯不断改变，妊
子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种，在女性中具有较高的发病率，好发于生育年龄，妊娠合并子宫肌瘤是临床常见的妊娠合并症。近年来，随着生育年龄的推迟及人们生活习惯不断改变，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有所升高[1]。妊娠合并子宫肌瘤不仅危害孕产妇健康，并极有可能对胎儿造成不利影响，出现胎位异常、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿等不良事件，需给予高度重视，并采取合理治疗[2]。以往临床认为孕激素对子宫肌瘤具有一定抑制作用，近年相关研究指出孕激素可能促进肌瘤生长，因此使用孕激素对妊娠合并子宫肌瘤进行治疗时，需密切关注对母婴结局的影响[3]。本研究旨在探讨孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月～2018年9月我科室接收的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，本研究经医院医学伦理委员会审核批准[4]。所有研究对象自愿加入本研究，签署同意书[5]。将48例妊娠合并子宫肌瘤患者随机分为实验组与一般组，每组24例。实验组妊娠合并子宫肌瘤患者的年龄为26～40岁，平均（32.）岁；孕龄 37～40 周，平均（38.）周；流产次数 1～3次，平均（1.）次。一般组妊娠合并子宫肌瘤患者的年龄为 26～41 岁，平均（32.）岁；孕龄 36～41 周，平均（38.）周；流产次数 0～3 次，平均（1.）次。两组的年龄、孕龄、流产次数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者经B超确诊，可配合进行治疗[6]。排除标准：合并妊娠期高血压、糖尿病的患者；合并其他明显影响妊娠结局疾病的患者[7]。
1.2 治疗方法
一般组妊娠合并子宫肌瘤患者实施常规治疗与护理，实验组妊娠合并子宫肌瘤患者在此基础上实施孕激素辅助治疗，治疗方法采取口服地屈孕酮片[Abbott Biologicals B.V.（荷兰），批准文号：H]，每次1片，2次/d，直至怀孕12周。
1.3 观察指标
比较两组的子宫肌瘤大小（瘤体大小用最大直径表示）[8]、孕酮水平[9]、不良事件发生概率（并发症包含胎位异常、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿等）[10]、子宫肌瘤红色变性率[11]、孕激素受体（PR）表达阳性率（应用免疫组化方法进行检测）[12]、术中失血量、手术时间、住院时间、新生儿Apgar评分[13]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕早期及剖宫产时子宫肌瘤大小的比较
两组孕早期及剖宫产时的子宫肌瘤大小比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。
表1 两组孕早期及剖宫产时子宫肌瘤大小的比较（cm，±s）组别 n 孕早期 剖宫产时实验组一般组t值P值24 24 3. 3. 0.09＞0.05 6. 6. 0.05＞0.05
2.2 两组孕早期及剖宫产时孕酮水平的比较
两组孕早期的孕酮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；剖宫产时，实验组的孕酮水平高于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组孕早期及剖宫产时孕酮水平的比较（ng/ml，±s）组别 n 孕早期 剖宫产时实验组一般组24 24 t值P值21. 21. 0.02＞0.05 28. 23. 2.08＜0.05
2.3 两组不良事件发生概率的比较
两组的不良事件发生概率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。
表3 两组不良事件发生概率的比较[n（%）]组别 n 胎位异常前置胎盘胎膜早破胎儿窘迫产后出血 巨大儿 合计实验组一般组χ2值P值24 24 1（4.17）1（4.17）0.00＞0.05 0（0.00）1（4.17）1.02＞0.05 1（4.17）0（0.00）1.02＞0.05 1（4.17）1（4.17）0.00＞0.05 0（0.00）1（4.17）1.02＞0.05 1（4.17）1（4.17）0.00＞0.05 4（16.67）5（20.83）0.14＞0.05
2.4 两组子宫肌瘤红色变性率的比较
实验组妊娠合并子宫肌瘤患者的子宫肌瘤红色变性率为50.00%，共12例；一般组妊娠合并子宫肌瘤患者子宫肌瘤红色变性率为45.83%，共11例。两组的子宫肌瘤红色变性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.5 两组PR表达阳性率的比较
实验组妊娠合并子宫肌瘤患者的PR表达阳性率为83.33%，共20例；一般组妊娠合并子宫肌瘤患者的PR表达阳性率为79.17%，共19例。两组的PR表达阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
文章来源：《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/qikandaodu/2020/0907/553.html