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腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响
作者:网站采编关键词:
摘要：腰-硬联合麻醉仍然存在一定的缺陷，包括会导致患者的血管出现扩张的现象，从而引起低血压的症状，如果孕妇低血压的情况较为严重，那么可能引起胎儿出现宫内窘迫，严重危害产妇
腰-硬联合麻醉仍然存在一定的缺陷，包括会导致患者的血管出现扩张的现象，从而引起低血压的症状，如果孕妇低血压的情况较为严重，那么可能引起胎儿出现宫内窘迫，严重危害产妇以及新生儿的身体健康和生命安全［1］.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年6月-2015年7月间收治的计划进行剖宫产的产妇150例，她们的年龄在22-36岁之间，平均年龄为（26.）岁，平均身高为（165.）cm，平均体重为（73.）kg，平均妊娠周期为（40.）周.将其按照入院时间平均分为三组，对三组患者的临床资料进行对比，P＞0.05.
1.2 方法
手术进行之前首先为所有产妇建立三条通道，其中静脉通道为2条，桡动脉通道为1条，医护人员需要保证通道的畅通，并且在术中严密观察产妇的生命体征等各项情况.手术前15分钟，治疗A组患者使用复方乳酸钠13ml/kg进行快速注射；治疗B组患者则使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液10ml/kg进行快速注射.然后对所有患者行腰-硬联合麻醉剖宫产术，术前协助患者处于左侧卧的体位，并穿刺于其L3-4的间隙同时进行密切观察，如果发现流出脑脊液之后，在30-40s的时间之内，将剂量为8-10mg，浓度为0.5%的布比卡因进行缓慢注射.完成之后对患者进行头侧置管，管深入长度在3-4cm之间，然后协助患者改变体位至仰卧位，同时对患者进行给氧处理.术中根据患者是否出现低血压以及心动过缓等情况，考虑为其注射10mg麻黄碱或者0.25mg阿托品.
1.3 统计学分析
使用统计学软件包SPSS 21.0对数据进行分析和处理，计数资料用（n，%）表示，计量资料用（均数±标准差）表示，分别经过X2和t检验之后根据P＜0.05判断组间差异的统计学意义.
2 结果
A组患者PT指标在T1-T4阶段分别为（11.）s，（12.）s，（12.5±1. 5）s，（12.）s，B组为（11.）s，（12.）s，（12.）s，（13.）s，对照组为（10.）s，（11.）s，（12.）s，（12.）s.A组患者APTT指标在T1-T4阶段分别为（29.）s，（31.）s，（32.）s，（32.）s，B组为（27.）s，（30.）s，（32.）s，（33.）s，对照组为（27.）s，（29.）s，（30.）s，（30.）s.A组患者Plt指标在T1-T4阶段分别为（177.）×109/L，（151.）×109/L，（156.）×109/L，（149.8± 41.6）×109/L，B组为（179.）×109/L，（151.）×109/L，（150.）×109/L，（140.）×109/L，对照组为（184.）×109/L，（184.）× 109/L，（178.）×109/L，（159.）×109/L.A组患者Hct指标在T1-T4间为（33.）%，（31.）%，（31.）%，（31.）%，B组患者为（34.）%，（29.）%，（29.）%，（29.）%，对照组患者为（34.2± 3.4）%，（33.）%，（32.）%，（32.）%.研究结果显示，在T2-T3阶段，治疗B组的Plt明显低于对照组以及T1阶段，T2阶段治疗A组的Plt指标也比对照组低；在T2-T4阶段，治疗B组的Hct指标明显低于对照组以及T1阶段，组间差异P＜0.05，具有统计学意义.
治疗A组产妇出现低血压的概率为4%，治疗B组产妇出现低血压的概率为2%，而对照组产妇出现低血压概率为20%，治疗A组以及B组明显低于对照组（P＜0.05）.
3 讨论
相关研究显示，在剖宫产术中使用腰-硬联合麻醉可能会引起产妇发生低血压，而低血压可能导致胎儿出现宫内窘迫，危害其身体健康［2］.通过本文的研究结果不难看出，进行容量治疗的两组患者其低血压的发生率明显低于对照组，这是因为使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液进行胶体容量治疗，能够对毛细血管的漏出现象产生一定程度的阻碍，从而降低低血压的发生率［3］.T2-T4时间段内，所有患者的PT以及APTT两项指标均有所增加，但增加程度不大，所以可以肯定对产妇进行容量治疗，不会影响其凝血功能.另外治疗后，B组患者的Hct比对照组以及T1阶段均低，所以B组患者的容量治疗方法能够有效降低其血液粘稠度，进而对患者的微循环情况进行改善.
腰-硬联合麻醉仍然存在一定的缺陷，包括会导致患者的血管出现扩张的现象，从而引起低血压的症状，如果孕妇低血压的情况较为严重，那么可能引起胎儿出现宫内窘迫，严重危害产妇以及新生儿的身体健康和生命安全［1］.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年6月-2015年7月间收治的计划进行剖宫产的产妇150例，她们的年龄在22-36岁之间，平均年龄为（26.）岁，平均身高为（165.）cm，平均体重为（73.）kg，平均妊娠周期为（40.）周.将其按照入院时间平均分为三组，对三组患者的临床资料进行对比，P＞0.05.
文章来源：《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/qikandaodu/2020/0923/588.html