感染性疾病及传染病论文_2021年WHO《关于HIV预

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摘要：文章目录 1 指南发布背景 2 HIV预防 2.1 HIV暴露前预防 2.2 HIV暴露后阻断 2.2.1 总体 2.2.2母婴 3 HIV检测和诊断 3.1 HIV检测服务提供途径 3.1.1 基于设施和社区的HIV检测服务 3.1.2 为婴儿和儿童提

文章目录

1 指南发布背景

2 HIV预防

2.1 HIV暴露前预防

2.2 HIV暴露后阻断

    2.2.1 总体

    2.2.2母婴

3 HIV检测和诊断

3.1 HIV检测服务提供途径

    3.1.1 基于设施和社区的HIV检测服务

    3.1.2 为婴儿和儿童提供基于设施的HIV检测服务

    3.1.3 HIV自我检测

    3.1.4 HIV同伴服务

3.2 重点人群服务

    3.2.1 婴儿和儿童

    3.2.2 青少年

    3.2.3 孕妇、夫妻和情侣

3.3 HIV检测服务可及策略

3.4 确保HIV诊断准确性和可靠性的方法

4 HIV人群的抗病毒治疗

4.1 开始抗病毒治疗的时机

4.2 抗病毒治疗的时间点

    4.2.1 快速抗病毒治疗

    4.2.2 合并结核的HIV感染者开始抗病毒治疗的时机

    4.2.3 合并隐球菌性脑膜炎的HIV感染者开始抗病毒治疗的时机

    4.2.4合并组织胞浆菌病的HIV感染者开始抗病毒治疗的时机

4.3 HIV抗病毒治疗的用药选择

    4.3.1 一线HIV抗病毒治疗用药

    4.3.2 二线HIV抗病毒治疗用药

    4.3.3 三线HIV抗病毒治疗药物

4.4 监测HIV抗病毒治疗反应

5 晚期HIV相关疾病

5.1 以向患者提供整合式照护服务为基本原则

5.2 隐球菌相关疾病的临床管理

    5.2.1 隐球菌性脑膜炎的诊断

    5.2.2 隐球菌性脑膜炎的预防及筛查

    5.2.3 隐球菌病的治疗

5.3 组织胞浆菌病的临床管理

    5.3.1 HIV感染合并播散性组织胞浆菌病的诊断

    5.3.2 组织胞浆菌病的诱导治疗

    5.3.3 组织胞浆菌病的维持治疗

6 合并感染及其他合并症

6.1 结核

    6.1.1 HIV合并结核的筛查与诊断

    6.1.2 HIV合并结核的预防性治疗

6.2 乙型肝炎与丙型肝炎

    6.2.1 慢性乙肝/丙肝的检测

    6.2.2 预防乙肝病毒母婴传播

6.3 疟疾

6.4 利什曼病

6.5 性传播感染

6.6 HIV人群的非传染性疾病及精神健康

7 服务提供

7.1 HIV护理转介

7.2 以人为中心的护理

7.3 启动和维持治疗

    7.3.1 启动ART

    7.3.2 ART的随访

7.4 延续性护理

7.5 任务共享

    7.5.1 启动和维持ART的任务共享

    7.5.2 样本收集和即时检测的任务共享

7.6 分级诊疗

7.7 整合服务

7.8青少年服务提供

7.9 实验室检测结果的传递

8 小结

文章摘要:WHO在2021年7月发布了最新版本的《关于HIV预防、检测、治疗、服务提供和监测的综合指南:公共卫生方法的建议》,该指南在WHO 2016年《关于使用抗反转录病毒药物治疗和预防HIV感染的综合指南:公共卫生方法的建议》的基础之上进行了最新证据的更新,从HIV预防与治疗以外的多个视角给出了最新的推荐意见。本文主要从2021年新版指南的发布背景、HIV的预防、检测、诊断、抗病毒治疗、相关并发症和合并症的临床管理及服务提供等方面进行要点解读,以期能让HIV防控相关领域的专业人员、组织以及HIV感染者群体更好地了解本指南的核心内容,为进一步推进HIV防治工作、早日终结艾滋病流行提供参考。

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