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最新研究！新冠病毒或可通过母婴传播，孕妇是
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摘要：7月11日世界艾滋病大会上，21新健康从国际艾滋病学会（IAS）一个针对新冠疫情的特别会议上获悉，有最新研究表明，新冠病毒可以通过母婴传播，孕妇可能是高风险人群。这项研究结
7月11日世界艾滋病大会上，21新健康从国际艾滋病学会（IAS）一个针对新冠疫情的特别会议上获悉，有最新研究表明，新冠病毒可以通过母婴传播，孕妇可能是高风险人群。这项研究结果也将发表在MedRxiv上。
意大利米兰大学免疫学专家Claudio Fenizia在会议上表示，新冠病毒确实有可能在子宫内从母亲向胎儿垂直传播。“其中一名新生儿出生时就已经呈阳性，因为我们在脐带血和胎盘中发现了病毒。”
怀孕会增加病毒感染引起严重疾病的风险。在疫情大流行开始时，专家们认为胎儿不会感染新冠肺炎病毒，但越来越多研究机构提出了相反的意见。数据有力地支持了SARS-CoV-2阳性妇女在子宫内垂直传播的可能性。这对于确定COVID-19孕妇的正确产科管理至关重要。
?7月11日，在国务院联防联控机制就巩固防控成果、保障妇幼健康有关工作情况的发布会上，国家卫生健康委妇幼司副司长宋莉表示，保障孕产妇生命安全和健康，始终是工作的重中之重。截至目前，全国母婴安全形势平稳。
01
新冠病毒可能通过母婴传播
在上述会议上，Claudio Fenizia表示，在疫情流行之际，科学界及医学界对于妊娠期的新冠病毒影响知之甚少，文献中也没有垂直传播病例的报道，这可能是由于传播有限造成的。
Claudio Fenizia认为，虽然污染也有可能并非在母亲子宫内、而是分娩后立即发生，但这是全球健康的一个主要问题，尤其是目前还没有针对新冠病毒的有效疗法，应立即评估其可能存在的风险。在此背景下，Claudio Fenizia及其团队进行了相关研究。
他们选择了31名在意大利北部三家不同医院登记的妊娠晚期、新冠病毒检测为阳性的孕妇，她们于2020年3月至4月新冠暴发期间住院，此外还包括两名已经康复的孕妇，在她们分娩及哺乳期间采集样本，进行胎盘活检、还有脐带血和母血等检测。
结果显示，新生儿中有2名COVID-19检测呈阳性，其中在一个婴儿的胎盘标本和脐带血中发现了病毒；另一个婴儿的胎盘中也发现了病毒，并在脐带血中发现了免疫球蛋白IgM抗体，不过两个孩子都很快康复了。另外，还有4个病例显示新冠病毒存在于母体血浆中，但没有通过胎盘转移到胎儿。
2月12日，武汉大学中南医院的张元珍教授、武汉大学基础医学院医学病毒研究所侯炜教授、北京大学第一医院杨慧霞教授的合作团队在《柳叶刀》上发表了一篇学术论文：《9例妊娠期COVID-19感染的临床特征及宫内垂直传播潜力：病例回顾》。
2月10日，湖北省妇幼保健院新生儿科主任夏世文等人在《Translational Pediatrics》也在线发表了题为《新冠肺炎母亲分娩的新生儿10例临床分析》的论文，团队回顾性研究了2020年1月20日至2月5日在湖北省内5家医院确诊新冠病毒感染的9例孕产妇分娩的10例新生儿（1例为双胎），分析其临床特点及转归。
2月12日，中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰围绕“新冠病毒对孕妇有何风险”话题也在《柳叶刀》发表评论文章。乔杰提到，上述两个团队的临床分析基本一致。
乔杰指出，武汉儿童医院新生儿在出生后30小时检测出SARS-CoV-2感染，考虑存在母婴垂直传播的可能性，但证据不足，无法确认或排除。
母婴垂直传播包括宫内感染、阴道上行感染、分娩时经产道传播三个途径。可以通过羊水、脐带血、阴道分泌物SARS-CoV-2检测进行推断。
?武汉儿童医院确诊SARS-CoV-2感染的新生儿的母亲，即产妇怀孕及分娩期间没有进行过羊水、脐带血、阴道分泌物SARS-CoV-2检测，从实验室结果的角度分析，没有可以支持病毒母婴垂直传播的证据，再者不能排除新生儿出生后接触患病母亲感染病毒的可能性。
另据报道，3月份发表的三项研究也表明，孕妇可能会在子宫内感染胎儿。但也同样面临的一个问题是，这些研究的样本量很小，而且没有一个婴儿死亡。不过，佛罗里达大学的儿科医生、教授索尼娅·拉斯穆森认为，这些研究表明，病毒可以穿过胎盘。
02
做好孕妇预防
到目前为止，这种新型冠状病毒对怀孕的影响多为参与者很少的小型研究，还没有得到广泛探索。在一些研究中，婴儿在分娩后被检测出病毒呈阳性，但究竟是在子宫内还是在出生后才感染病毒的争论一直存在。根据美国FDA的报告，很多关于COVID-19对新生儿的风险仍然未知。虽然一些新生儿的COVID-19检测呈阳性，但大多数为轻微或无症状。
文章来源：《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/zonghexinwen/2020/0729/435.html