- · 《母婴世界》栏目设置[06/28]
- · 《母婴世界》投稿方式[06/28]
- · 《母婴世界》征稿要求[06/28]
- · 《母婴世界》刊物宗旨[06/28]
乙肝科普:母婴阻断最新消息,看看世界卫生组
作者:网站采编关键词:
摘要:世界卫生组织(WHO)近日发布了预防母婴传播乙肝病毒的相关指南,相信各位乙肝妈妈是非常关心的! 让我们一起来看看都有哪些新的知识点,大家拿好小本子记录哦! 对母婴阻断和
世界卫生组织(WHO)近日发布了预防母婴传播乙肝病毒的相关指南,相信各位乙肝妈妈是非常关心的!
让我们一起来看看都有哪些新的知识点,大家拿好小本子记录哦!
对母婴阻断和乙肝疫苗的权威意见
首先让我们回顾一下现在WHO以及主流科研单位的母婴阻断、出生乙肝疫苗免疫推荐意见:
1.所有婴儿出生后应尽快接种第一针乙肝疫苗,最好在出生后24小时内接种;
2.应将出生后24小时内接种乙肝疫苗作为所有免疫规划的要求
3.在出生时接种第一针后,应该继续免疫疗程进行第2针、第3针的接种,以完成初次接种方案。
WHO又更新哪些部分?
更新推荐意见1:
替诺福韦预防预防母婴传播HBV
WHO建议,孕妇从妊娠第28周到至少分娩,对HBVDNA≥5.3 log10 IU / mL(≥200,000 IU / mL)的HBsAg阳性孕妇进行预防,以预防乙肝病毒的母婴传播。这是除对所有婴儿进行三针乙肝疫苗接种外,还包括出生时及时接种的第一针。
更新推荐意见2:
在无法进行HBV-DNA检测的情况下,可使用HBeAg检测明确是否可以进行替诺福韦预防治疗,以防止HBV母婴传播
WHO建议,在产前不能进行HBV DNA检测的情况下,乙型肝炎E抗原(HbeAg)检测可替代HBV DNA检测,确定是否可通过使用替诺福韦以防止母婴传播HBV。
还需要做的努力:
??给婴儿接种乙型肝炎普种疫苗,包括在出生时进行接种的第一针,这是出生及出生后一年内预防HBV感染方案的基础。尚未达到2020年目标(即通过疫苗接种使5岁龄儿童的HBsAg检出率不超过1%)的国家,主要目标应提高疫苗接种率,包括及时接种疫苗。
??评估替诺福韦预防性治疗的有效性和安全性的临床试验,还纳入了乙肝免疫球蛋白(HBIG)作为两个试验组额外的预防策略。在许多有乙肝疫苗的环境中(主要是在高收入国家),除了接种乙肝疫苗(包括出生剂量)外,还使用HBIG,以降低母婴传播风险。然而,HBIG是一种血液制品,必须进行传染病筛查,成本很高,需要冷链,而且HBIG可能供不应求。在中低收入地区中,只能通过个人购买使用。
??建议将符合纳入标准的HBV感染孕妇的检测和治疗纳入全民医保,旨在提高覆盖比例,减少经济负担。
??孕妇检测前需要防止歧视和区别对待的情况发生,并提供检后咨询和患者教育,以降低HBV的母婴传播风险,鼓励伴侣检测,并确保与HBsAg阳性妇女的护理措施相结合。
??临床评估应包括评估HBsAg阳性孕妇是否需要接受抗病毒治疗。然而,根据2015年世卫组织《慢性乙型肝炎感染者预防、护理和治疗指南》中的标准,只有小部分育龄妇女有长期治疗的适应证。
参考文献:Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: guidelines on antiviral prophylaxis in pregnancy. World Health Organization. July 2020.
文章来源:《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/zonghexinwen/2020/0904/547.html