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孕妇遭遇血小板重度减少,多学科联合施治保障
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摘要:近日,德州市妇幼保健院产科与麻醉科、新生儿科、内科重症监护室、输血科等科室通力协作,成功为一名患有免疫性血小板减少症的孕妇实施剖宫产手术,顺利诞下一女婴,母女平安
近日,德州市妇幼保健院产科与麻醉科、新生儿科、内科重症监护室、输血科等科室通力协作,成功为一名患有免疫性血小板减少症的孕妇实施剖宫产手术,顺利诞下一女婴,母女平安。
33岁的王女士,10年前被诊断为“免疫性血小板减少症”,除了平时磕到碰到腿上会青一块紫一块的,并无其他不适,也就没有在意,殊不知这便成了怀孕后的隐患。本来在喜悦中期待着宝宝的降临,没想到在当地医院孕期检查时发现血小板数目直线下降,一度降低到了个位数,当地好几家医院都不敢收治她,于是急忙从老家来到了德州市妇幼保健院。入院后医生严密监测孕妇血小板和宫内胎儿情况等病情变化,给予激素冲击及丙种免疫球蛋白等治疗,就这样王女士血小板才能维持住个位数。正常人血液中含100-300*10^9/L的血小板,然而吴女士的血小板只6*10^9/L,连最低值的十分之一都不到,而且血红蛋白88g/L已经属于中度贫血。
对于血小板如此之少的孕妇,患者随时可能发生严重的难以控制的自发性出血,肝破裂、脾破裂、脑出血、消化道出血等体内重要脏器出血也是随时可能发生,并且生产时有难治性大出血、胎儿窘迫、甚至胎死宫内的危险,如若不及时治疗或者治疗条件不成熟,孕妇和胎儿的生命会受到威胁,后果将不堪设想。产科多次组织多学科会诊,制定详尽严密的围手术期方案。术前积极备血和血小板,一切准备就绪后,王女士被送进了手术室。
麻醉科团队顺利为王女士进行了麻醉;新生儿科医师也严阵以待,随时准备抢救;手术团队医护密切地观察着的生命体征。手术由产科田翠平主任医师坐镇主刀,凭借多年练就的娴熟手术技术,两分钟便将胎儿顺利娩出。术中患者创面多处渗血,对每个出血点进行了仔细严密的缝扎及止血,并为她留置了盆腔引流管,手术非常顺利,共计出血700ml。在医护人员的精心治疗护理下,王女士术后恢复非常满意,各项身体指标逐渐恢复,手术切口愈合良好。
“母婴平安”,这四个字说出来是那么的简单,可是其中的过程却承载着常人无法理解的风险和压力。这次对重度血小板减少患者的成功救治,不仅展现了德州市妇幼保健院产科对急危重症孕产妇的高质量救治能力,更彰显了作为德州市危重孕产妇救治中心在设备设施、专科技术、人才素质及团队合作等方面日趋强大的力量,这为保障鲁西北和冀东南地区孕产妇生命安全和身心健康构筑了坚强壁垒!
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文章来源:《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/zonghexinwen/2021/0407/931.html