孕妇子宫破裂 胎儿进入腹腔 多学科医生紧急抢救

原标题：孕妇子宫破裂 胎儿进入腹腔 多学科医生紧急抢救母婴化险为夷

（记者胡蔓、通讯员龚雨西、吴莲芝）5月10日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）产科上演了惊险一幕：一名孕妇在病房待产时突发子宫破裂，胎儿进入腹腔。医院多学科联合开启绿色通道，一番惊心动魄的抢救后，母婴平安。

5月初，孕37+5周的孙女士在武大人民医院产科入院。因其有二次剖宫产史、凶险性前置胎盘伴胎盘植入，产科医护准备为她择期行剖宫产手术。10日早上6时45分，孕妇突发剧烈腹痛，值班医生在为她检查时，没有找到胎心且患者有宫缩。鲍引娣医生飞速赶到病房，一番检查后判定有子宫破裂可能。此时，孕妇和胎儿情况十分紧急，随时可能出现生命危险。

时间就是生命！鲍引娣立即呼叫产科主任范翠芳教授、刘谦副教授及蒋艳萍副教授，与患者及家属沟通拟行紧急剖宫产。同时，联系多学科立即开启绿色通道，推着患者到手术室实施抢救手术。

孕妇转运期间，麻醉医师苏娃婷和新生儿科舒荔医生迅速完成产妇的全身麻醉和新生儿抢救准备工作。范翠芳、鲍引娣等医护团队行紧急剖腹探查术，术中可见腹腔大量血液及凝血块，探查腹腔，可触及胎儿。快速娩出胎儿后，舒荔、苏娃婷等医护共同协助新生儿复苏，给予正压给氧治疗后，将婴儿护送至新生儿科救治。

胎儿保全后，如何拯救产妇生命成为下一个难题。经过探查，手术团队发现，产妇子宫底部有个长约7厘米的不规则破口。结合患者胎盘植入及多次手术史、宫腔操作史，在征得家属知晓并同意后，范翠芳带领团队为产妇实施了子宫次全切除术，术中腹腔积血共约1000毫升。经过1个多小时手术，产妇总算转危为安。

范翠芳介绍，子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或在分娩中发生的破裂，是产科极为严重的并发症，其发病率较低，但产妇和胎儿死亡率高。能否正确识别、抢救是成功与否的关键。

范翠芳提醒，随着我国剖宫产率增加、二胎家庭增多，以及孕产妇妊娠年龄增大等原因，子宫破裂的发病率也逐渐增多。她建议，要采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。孕妇也要加强妊娠期管理，按时去正规医疗机构进行产检，确保孕产期顺利进行。