助力降低妊娠风险 守护母婴健康

原标题：助力降低妊娠风险 守护母婴健康

□本报记者 杨金伟

作为妊娠常见并发症之一，子痫前期是妊娠期特有的全身性多系统综合征，严重威胁母婴健康。近日，“预知子痫，健康母婴——金域医学子痫前期媒体发布会”于线上举行。会上，金域医学宣布，将正式开展子痫前期检测项目，助力子痫前期的早期风险评估及全程管理，更好守护母婴健康。

有效防范妊娠风险

据介绍，子痫前期以高血压和蛋白尿为主要临床表现，患病率为2%~8%，占孕妇死亡原因的10%~15%，也是导致早产、新生儿患病或死亡的主要原因之一。尽早预测和准确识别发病风险，对于优化子痫前期管理和有效降低孕妇和新生儿的发病率与死亡率至关重要。

首都医科大学附属北京妇产医院内科主任高红教授表示，目前，临床诊断子痫前期的主要依据为孕妇血压和尿蛋白两项指标，但在临床筛查中使用上述指标存在一定局限性，有可能在预测不足的情况下导致延误诊治或过度诊治。因此，临床上迫切需要更加高效、准确的预测指标。

重庆医科大学附属第一医院妇产科主任漆洪波教授介绍，近年来多项研究发现，在发生子痫前期的孕妇中，孕早期的胎盘生长因子（PlGF）浓度明显低于正常妊娠的孕妇。因此，在孕早期联合检测PlGF浓度的变化，可以在症状出现前预测子痫前期的发生，从而指导及时干预，有效降低孕妇的发病概率。《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》也明确指出，检测PlGF浓度对子痫前期的预测起到一定作用。

对于中晚期孕妇的子痫前期预测，广东省佛山市禅城区中心医院妇产科主任张映辉介绍了联合检测可溶性fms样酪氨酸激酶受体1（sFlt-1）与PlGF两种蛋白浓度比值的临床应用价值。

张映辉介绍，sFlt-1和PlGF是与胎盘功能密切相关的生物标志物，二者浓度的改变明显早于子痫前期的发病，通过检测二者浓度的比值能早期预测子痫前期的发病风险，帮助中晚期孕妇进行健康管理，减少不良结局的发生。近年来，已有多项研究证实，检测sFlt-1与PlGF浓度的比值对子痫前期具有良好的预测价值和诊断指导意义。

指导临床用药

《新英格兰医学杂志》于2017年发表的ASPRE研究显示，子痫前期高危女性于妊早期服用150毫克/天的阿司匹林，能够显著降低妊娠中晚期子痫前期的发生率，可降低62%的早产子痫前期和82%的孕34周前早发型子痫前期的发生率。

南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产科主任牛建民教授介绍，我国发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》同样建议，对于有子痫前期高危因素的患者，在孕早期结束后，服用50~100毫克/天的阿司匹林，可预防子痫前期的发生。需要强调的是，阿司匹林作为子痫前期的预防性治疗用药并非适用于所有孕妇，该治疗手段仅对子痫前期高危孕妇有效。因此，通过子痫前期检测识别高危孕妇，能够辅助临床更有针对性地进行预防性阿司匹林治疗。

助力精准诊疗

此次金域医学正式推出的子痫前期检测项目采用了罗氏诊断Elecsys子痫前期检测技术，包括sFlt-1和PlGF两种血清蛋白的检测指标，旨在通过精准检测准确识别子痫前期高危患者，从而能够精准用药，优化子痫前期管理，降低母婴不良结局的发生概率。

金域医学营销运营中心医学总监赵强表示，金域医学将依托覆盖全国的服务网络、全面多样的技术平台以及高质量的实验室检测能力，为国内广大处于妊娠期高血压的孕妇提供子痫前期检测服务，监测子痫前期的发生风险，指导临床用药。金域医学设立了围产期和儿童医学中心，致力于为出生缺陷三级防控、孕妇及儿童健康提供完善的精准检测解决方案。此次推出子痫前期检测项目，是金域医学与罗氏诊断的强强联合。未来，金域医学将携手罗氏诊断继续探索更具创新性和高医学价值的检测技术，提供高品质、全方位的医学检验服务，用切实行动守护母婴健康。

“作为全球成熟的体外诊断企业，罗氏诊断致力于不断提升我国母婴健康的诊疗水平。Elecsys子痫前期检测产品可覆盖整个孕期的风险评估/筛查、辅助诊断及治疗监测，帮助临床医生尽早评估子痫前期的发生风险，并及时进行干预，优化疾病管理。”罗氏诊断中国专业和分子诊断部临床和实验室市场总监郑佩珊说。（杨金伟）